В пособие включен перечень основных форм медицинской документации, необходимой в работе врача первичного звена: (схема и структура медицинской карты амбу­латорного больного, учетно-отчетная доку­ментация и рекомендации по шифрованию терапевтических заболеваний по международ­ной классификации болезней) и правила их за­полнения. Представлена структура и методика ведения МКАБ, даны конкретные рекомендации по заполнению различных блоков информации об амбулаторном больном и критерии оценки качества ведения медицинской карты. Кроме того, рассмотрены вопросы кодирования некоторых заболеваний в терапевтической практике амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. Учебное пособие предназначено для интернов и ординаторов лечебного факультета медицинских вузов.